8张表帮你搞定华法林!

更新时间:2019-01-24

曾经的灭鼠药,当初的“救命药”

最近,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了一条忠告,Roche Diagnostics voluntarily公司宣布召回100多万包检测国际标准化比值(INR)的试纸条,起因在于其INR检测结果高于准确值。

文丨英硕

华法林是香豆素类药物中的代表成员,自发明至今已70年的历史,而人们最早是从发霉的饲料中发现这类成分的,因良多牲畜在食用这些饲料后涌现严格出血。

华法林4种适应证,一表搞定!

华法林目前主要用于肺栓塞、下肢深静脉血栓、非瓣膜性心房抖动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜置换术后。冠心病合并非瓣膜性心房抖动,咱们在临床上最多见,因情况较为复杂,咱们下文单独探讨。

表2:CHA2DS2-VASc评分系统

而后在二战期间,美国鼠患重大,科学家从发霉饲料导致牲畜出血,联想到将这类药物用于灭鼠。而华法林用于人类得益于时任美国总统的艾森豪威尔将军,当时他在打高尔夫球后呈现心肌梗逝世,接受了华法林的治疗。此后华法林逐渐在临床上广泛应用。

表1:华法林常见适应证及用法

注:TIA:一过性脑缺血产生;&:包括心肌梗去世、外周动脉疾病、主动脉斑块

在进行检测的90例报告中,有2名患者出现脑卒中,而这一试纸检测INR偏高会导致患者华法林利用量不足,进而形成血栓,并浮现血栓栓塞并发症。然而对华法林的理解,并不仅限于INR,下面我与大家简要分享一下华法林在临床工作中的一些懂得。

来源丨医学界心血管频道



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